Sindromi pronatorie dell’adulto e dell’eta' evolutiva

  • EVIDENZA CLINICA
    - pronazione dell’articolazione sottoastragalica
    - retro piede valgo
    - intrarotazione della tibiotarsica e di tutto l’arto inferiore
    - cedimento dell’arco plantare
    - pronazione e medicalizzazione della mediotarsica
    - supinazione e abduzione dell’avampiede

    L’eccessiva pronazione del piede è spesso fisiologica nel bambino fino all’età di circa 10 anni, piede pronato valgo dell’adolescenza o piede lasso infantile, dovuto appunto ad una iperlassità legamentosa caratteristica dell’età infantile, è generalmente asintomatica e si corregge progressivamente con la maturazione scheletrica, a volte è sintomatica, con dolori da affaticamento a piede,caviglia e ginocchio e richiede un trattamento palliativo con plantari (1/4 di sfera o Martorell). L’evoluzione di questo quadro clinico va seguita fino all’età prepuberale prima di considerare una soluzione chirurgica*.

    A volte la mancata correzione del piede è causata da fattori associati, come la frequente brevita’ del tendine di Achille o anomale e congenite fusioni ossee piede piatto rigido da sinostosi tarsali.

    Anche in questi casi è spesso necessaria una correzione chirurgica* con allungamento del tendine di Achille e interruzione delle sinostosi.

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